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男女均可发病的乳管瘘究竟是什么?

来源:北京当代医院 发表时间2019-10-16 在线咨询
导读

乳管瘘(fistula of areola out of lactation)是发生在乳晕部位的乳腺大导管的局部感染性病变。男女均可发病。临床以乳晕区复发性瘘管为特点,又称非泌乳乳腺脓肿、非泌乳乳晕周围脓肿、

乳管瘘(fistula of areola out of lactation)是发生在乳晕部位的乳腺大导管的局部感染性病变。男女均可发病。临床以乳晕区复发性瘘管为特点,又称非泌乳乳腺脓肿、非泌乳乳晕周围脓肿、慢性乳晕下脓肿、乳腺瘘、乳腺大导管肉芽肿等。Zusks等根据该病的组织学变化后将其命名为非哺乳期乳晕部瘘管。因本病反复发作,病程迁延,有报道0.5~102个月,最长20年,多数病程为1~3年。单纯抗生素治疗无效,必须手术治疗。

 

病人多是未婚少女 , 临床多以乳晕旁脓肿形式出现 , 反复发作 , 有的竟然达 20 次 以上 , 虽经多次切开引 流 , 但由于其发病机理 与病理学特点常不被人们所认识 , 多未能 获恰 当 的治疗 , 而延误多年 , 甚 至还有因误诊为乳腺结核或肿瘤 而做 了不必 要的全 乳房切除术。

 

19 5 5 年 A t k i n s 等报告 了此病,  一 也有称乳管瘘为乳头瘘 。 

 

1 . 乳管瘘的病因主要有 : 

 

① 常起 源于 一 个不正 常 的大乳管 , 这 可能是 原 发 的 先 天 因 素”  。

 

② 由 于大 乳管损伤或乳管周围炎症所致 , 并可不同程度地 累及其他大乳管。 

 

2 . 乳管的典型 史是 始于乳晕旁脓肿 , 引流或自发溃破后 , 伤口可暂时愈合 , 但仍可再次形成脓肿 。 文献报告有长达 20 年以 上的病程。 

 

 

21例诊治经验:

 

年 龄 18 ~ 67 岁 , 平 均 30 岁。 

 

30 岁 以下者17 例 。 

 

婚 育情况 : 6 例未婚 , 占 2 8 . 0% , 无1 例 与生育哺乳有 关。

 

病 程 ( 指 反 复发 作 的 病 史 ) 1 个 月 - 13 年 , 平 均 21 个 月。

 

病 变 : 单 侧 17 例 , 双 侧 4 例 。 

 

有乳 头中心内陷 的 9 例, 占42 .8 %。 

 

 

病理结 果: 12 例 病理检查均呈慢性炎症改变 , 未见结核或 肿瘤。
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