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乳腺导管漏严重么

来源:北京当代医院 发表时间2020-01-20 在线咨询
导读

乳腺导管瘘一旦形成,一般来说是无法自己愈合的,常规是需要手术切除瘘管和扩张的乳腺导管。这个病的根源是乳腺导管扩张症,扩张的导管内的分泌物堆积,造成局部感染、浆细胞

乳腺导管瘘一旦形成,一般来说是无法自己愈合的,常规是需要手术切除瘘管和扩张的乳腺导管。这个病的根源是乳腺导管扩张症,扩张的导管内的分泌物堆积,造成局部感染、浆细胞浸润,形成脓肿,破溃后形成皮肤和导管间的瘘管。会反复流脓、发炎。

乳腺导管瘘多发于30—40岁青壮年妇女,与妊娠和哺乳无关,也可见于少女和老年妇女。

40多年来,瘘管和窦道一直被认为是慢性乳晕周围感染的特征性病变之一。患者常以急性乳晕周围感染起病,继而在乳晕附近皮肤破溃或人为引流,由于脓肿与某个大乳管相通,形成了慢性窦道。窦道外口可以暂时愈合,但随着窦道内容物的不断堆积,最终导致下一轮炎症过程。将本病与肛门瘘作比较来阐述其发病机理,因为二者在这一点上是十分相似的,了解乳腺导管瘘的发病机理对于选择正确的治疗方案非常重要。
 
乳腺导管痿从本质上来说是一种细菌性炎症。因此,抗生素的应用很有必要。对于有持续性无规律乳房疼痛,尤其是有局限性触痛的患者,在有分泌物涂片细胞学检查结果的基础上短期使用抗生素可能会有帮助,同时有利于诊断和治疗。对于慢性乳痿病人,外科手术是较好的治疗方法,术前术后宜辅以抗生素治疗。但是应该说,至今仍没有治疗乳管痿较好的手术方案。

总之,在有细菌学检查结果的基础上,手术是治疗乳管痿的较好方法。术前术后可以适当使用对致病菌(金黄色葡萄球菌、厌氧菌和其它条件致病菌)敏感的抗生素。手术以将窦道和受累导管完整切除为好,伤口1期缝合,敷以含抗生素的敷料,可在短期内治愈。也可将窦道切开,搔刮清楚,去除炎性带菌组织并充分引流,伤口通过肉芽增生,同样可以痊愈且很少复发。治疗成功的关键是切除要完整,清除要干净。
 如果因为年龄较大等各方面原因担心手术风险,可以先使用乳丹消结贴,从病根进行治疗,通过对穴位的靶向磁灸,打通任脉,清除导管内的分泌堆积物,从而消除脓肿。

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