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北京乳腺专家史晓光科普:肉芽肿性乳腺炎引发的腿部红斑多久能消?

来源:北京当代医院 发表时间2020-01-06 在线咨询
导读

很多患者在乳腺病发病期间,发现自己下肢出现结节性红斑,进行常规治疗收效甚微,也有的医生推荐患者去看乳腺科,那么下肢结节性红斑究竟和肉芽肿有什么关系呢? 肉芽肿性小叶

很多患者在乳腺病发病期间,发现自己下肢出现结节性红斑,进行常规治疗收效甚微,也有的医生推荐患者去看乳腺科,那么下肢结节性红斑究竟和肉芽肿有什么关系呢?



肉芽肿性小叶性乳腺炎的具体症状:


1. 肉芽肿性小叶性乳腺炎的患者多为年轻的经产妇,多在产后 6 年内发病,平均年龄为 33 岁。
2. 临床表现以乳腺肿块为主,肿块突然出现 ( 突发性 ),常在一夜之间出现巨大肿块或全乳房肿块,或原有较小的肿块迅速增大。1~2 周后肿块表面出现小范围的红肿,我们称其为“鹤顶红”,里面形成散在脓肿和多层窦道。
3. 多数伴有疼痛、皮肤红肿、破溃、窦道形成、乳头溢液、乳头变形、内陷,少数患者伴腋窝淋巴结肿大。
4. 可伴发下肢和 / 或上肢结节性红斑及膝、踝、肘、腕等多关节肿痛,其中以下肢结节性红斑伴膝、踝关节肿痛多见,随着肉芽肿性小叶性乳腺炎的发生而出现症状,随着肉芽肿性小叶性乳腺炎的治疗而缓解或消失。

患者多为年轻女性,会出现乳房突发肿块、疼痛、红肿、甚至破溃流脓,脓水发臭、伤口久不愈合、反复发作。部分患者会伴有咳嗽、发热、头痛、下肢红斑,甚至不能行走。患病以后需要长期换药,让人痛不欲生。

而肉芽肿性小叶性乳腺炎的疼痛及下肢红斑是由于肉芽肿性小叶性乳腺炎的四型变态反应所引起的,即迟发型(IV型变态反应),IV型是由特异性致敏效应T细胞介导的。此型反应局部炎症变化缓慢,接触抗原24—48h后才出现高峰反应,故称迟发型变态反应。机体初次接触抗原后,T细胞转化为致敏淋巴细胞,使机体处于过敏状态。当相同抗原再次进入时时,致敏T细胞识别抗原,出现分化’增殖,并释放出许多淋巴因子,吸引、聚集并形成以单核细胞侵润为主的炎症反应,甚至引起组织坏死。

肉芽肿性小叶性乳腺炎是一种临床上罕见且易误诊的乳腺良性、慢性炎症性疾病。

临床表现以复发性乳腺旁脓肿或瘘管形成,乳头凹陷,腋窝淋巴结肿大,橘皮样病变为主,极易与乳腺癌相混淆,误诊率可高达56.9%~73.1%。
肉芽肿性乳腺炎患者出现双下肢红斑极为罕见,国外报道较少,国内未见报道。

 
史晓光:医学博士,主任医师,北京当代医院乳腺病首席专家 ,北京市东直门医院外科主任
 
简介:史晓光教授,医学博士,主任医师,北京当代医院乳腺病首席专家 ,北京市东直门医院外科主任。近几年主攻甲状腺、乳腺的难治性疾病临床诊治和基础研究,首个开展建立肉芽肿性小叶增生乳腺炎的疾病谱数据库以及标准化临床诊疗路径研究。运用中医的基础理论对人体生命活动和疾病变化规律,准确分析病因、病机,细分诊法、辨证施治与大外科腹腔镜、乳腔镜、导管镜等微创新技术优势融合,对甲状腺、乳腺的难治性疾病临床诊治有一定的见长。拥有丰富的临床经验;结合25年临床经验,分期分证论治乳腺各类疾病,形成了一套中西医结合治疗方案。主持参与临床诊断、会诊、手术5000多例。
 
医学擅长:擅长急性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶增生乳腺炎、乳腺增生(肿物)、乳房发育异常疾病、乳汁分泌异常疾病(包括产后缺乳)、乳房囊肿、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺纤维腺瘤、乳腺导管扩张症、乳房美容整形术后并发症的诊治和乳腺癌的早期诊断和术后综合治疗。

 

 

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