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乳腺癌不可怕,早发现早治疗,生存率比你想的高多了!

来源:北京当代医院 发表时间2019-09-28 在线咨询
导读

作为影响女性健康的头号杀手,乳腺癌在女性的患癌率中远高于其他癌症,令很多人谈之色变。 但它真的像大家想象中的那么可怕吗?是不是患乳腺癌就意味着等死呢?这个担忧真的有

作为影响女性健康的头号杀手,乳腺癌在女性的患癌率中远高于其他癌症,令很多人谈之色变。
 
但它真的像大家想象中的那么可怕吗?是不是患乳腺癌就意味着等死呢?这个担忧真的有点被放大了。
 
目前乳腺癌的生存率如何?
 
说到癌症与生存的关系,不得不提“5年生存率”这个指标。它是指癌症患者经过综合治疗后生存5年以上的比例。比如100个癌症患者,经综合治疗5年后还剩10人存活,那这种癌症的五年生存率就为10%。
 
为什么要看5年生存率?因为约90%的肿瘤复发、转移发生在5年之内,若是5年内没有复发、转移,以后复发、转移的概率就小得多。这是评估疗效的一个很好的指标。
 
由于现代医学的发展,乳腺癌的5年生存率越来越高。目前国内总体的5年生存率可达80%,发达国家的这个比例会更高(主要归功于发达国家对乳腺癌的早期筛查明显优于我国,而早发现早治疗对5年生存率有重要影响)。
 
美国癌症学会发布的《2015年癌症统计》的数据显示,在女性罹患的各类恶性肿瘤中,虽然乳腺癌发病人数遥遥领先,比位居第二的肺癌高出一倍多,但死亡人数仅为肺癌的一半左右。
 
当然,乳腺癌带来的不仅仅是身体的创伤,更严重的是失去女性引以为傲的第二特征所带来的心理创伤,这恐怕是临床数据所不能衡量的。
 
 
乳腺癌生存率与肿瘤分期的关系
 
大家都知道,肿瘤越到晚期生存率越低。传统的癌症分期为0、I、II、III、IV期。0期~I期乳腺癌的5年生存率可达到90%以上,10年生存率达85%以上。
 
之后随着分期的升高,生存率逐渐降低。等到IV期一般都有远处转移,虽然情况不容乐观,但经过积极治疗,5年生存率也能达到25%左右。
 
大家也看到了,早期发现有多么重要,大多数几乎能达到临床的愈合标准。但就算发现得很晚,也千万别放弃治疗,希望总是有的。到这儿,忽然想起“林妹妹”陈晓旭,红颜薄命,真是可惜。
 
三阴乳腺癌的生存率很低吗?
 
“三阴”乳腺癌是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体2(HER2)均阴性的乳腺癌患者。
 
网上有不少科普文讲到三阴乳腺癌预后差,有些甚至说5年生存率连20%都不到,是真的吗?
 
乳腺癌除了手术治疗,药物治疗也很重要。当ER、PR、HER2阴性时,很多药对它的治疗无效,可供选择的治疗措施相应减少,药物治疗的效果也大打折扣。
 
所以,三阴乳腺癌患者复发和转移率确实相对较高,整体生存率较低,但远没有传说的20%那么低。国内外很多研究表明三阴乳腺癌5年生存率在60%~75%之间。
 
因为各个地区的生活质量、种族特征、医疗水平等存在差异,其生存率不尽相同,但也都在上述范围内。
 
乳腺癌复发、转移了怎么办?
 
综合治疗乳腺癌的目的是尽可能根治或延缓它的复发、转移。但不管是处于哪个分期的乳腺癌,都有复发、转移的可能,只是越早期治疗,这种可能性越小。
 
病人经过初次乳腺癌手术、放化疗等治疗过程,生理和心理上容易遭受重创,如果再次复发、转移的话,病人受到的打击无疑是巨大的甚至毁灭性的,他们的耐受力和治疗信心都大大下降。
 
同时,复发、转移的乳腺癌情况往往比较复杂,治疗方式也与初次治疗大不相同。这个阶段的治疗目的已经不是考虑治愈或减少复发,而是尽量延长患者的生命,改善生活质量。
 
但这并不意味着应该放弃治疗。随着医学的发展,现在这部分患者的生存时间越来越长,生活质量也明显提高。如果患者能够保持良好积极的心态,加上医生的鼓励、亲人的照顾,会对病情的改善有极大帮助。
 
这个时候不要急病乱投医,不要随便吃各种偏方、乱七八糟的补品,会增加身体负担,加速病情恶化,去医院接受正规治疗才是正途。
 
 
积极预防、定期体检最重要
 
建议
 
18岁~39岁:3年1次临床体检。
 
40岁以上:每年1次临床体检和乳腺X线检查。
 
对于普查没有终止年龄的限制。
 
对于有乳腺癌高危险因素的女性,经医生指导可在 40 岁左右开始参加乳腺癌普查。
 
这些高危险因素包括曾患乳腺癌、病理证实非典型性增生、乳腺活检大于2次诊断为良性病、携带有遗传性突变的乳腺癌易感基因、一级亲属(母亲、姐妹、女儿)中任何人患乳腺癌等。

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