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尴尬!!大男人居然会患乳腺癌!

来源:北京当代医院 发表时间2019-10-03 在线咨询
导读

乳腺癌不是女性的专属,男性一样有罹患乳腺癌风险! 男性乳腺癌与女乳腺癌的差别 1、男性乳腺癌约占所有乳腺癌中的1%。 2、一名男子患乳腺癌的终身风险约为1:1000,而女性则为

乳腺癌不是女性的专属,男性一样有罹患乳腺癌风险!

 

男性乳腺癌与女乳腺癌的差别

1、男性乳腺癌约占所有乳腺癌中的1%。

2、一名男子患乳腺癌的终身风险约为1:1000,而女性则为1:8。

3、女性乳腺癌患者中有5%~10%的BRCA基因突变,而仅0~4%的男性乳腺癌患者有BRCA1突变,4%~16%有BRCA2突变。

男性乳腺癌扩散快、发现晚

  男性乳腺癌的发病率约是女性的1%,发病率虽然不高,但是男性乳房组织和脂肪比女性要少,所以即便是只长了两三公分的肿瘤,癌细胞也有可能在短时间内侵入皮肤、肌肉、腋下淋巴及身体的其他器官。因此,男性在罹患乳腺癌后,癌细胞的扩散时间一般都比女性要短。

  再加上临床上关于男性乳腺癌的前瞻性研究很少,绝大部分研究只纳入女性乳腺癌,很多人根本就没想到男性也会患上乳腺癌,防范意识较差,所以一旦发现大部分都已经是晚期。


男性乳腺癌病因

1、遗传因素:BRCA1,BRCA2,P53,PTEN,PALB2,RAD50和CDH1等都是乳腺癌发生的易感基因,其中BRCA,尤其是BRCA2在男性乳腺癌易感性中有重要作用,约10%的男性乳腺癌与这些基因的突变相关。

2、体内激素水平:雌激素的作用增强或者雌、雄激素作用的不平衡是男性乳腺癌发生的危险因素,如男性乳房发育症、睾丸炎、附睾炎、克兰费尔特综合征等。

3、环境因素:暴露于电磁场环境或者夜间暴露于光线下是男性乳腺癌发生的重要危险因素。此外,长期暴露于高温及苯乙烯、甲醛等环境也易诱导男性乳腺癌的发生。

4、其他可能危险因素:肥胖、缺乏体育锻炼、酒精的摄入等。

 

    男性乳腺癌病理学特征

  大约只有10%的男性乳腺癌为原位导管癌。原位癌之所以在男性中罕见,是因为男性乳房中通常不存在终端小叶。

  大多数男性乳腺癌病例都是浸润性癌,浸润性导管癌是目前最常见的组织学类型。男性较少见的组织学亚型包括乳头状癌(2%-3%)和粘液癌(1%-2%)。虽然小叶癌占女性浸润性癌的约12%,但该亚型在男性却很罕见,仅占病例的1%至2%。

  男性乳腺癌雌激素受体阳性率较高,而HER2阴性率高于女性乳腺癌,其标志物的发病率与绝经后妇女相似。

 

    男性乳腺癌临床特点

  对于大部分男性乳腺癌患者,主要是以可触及的无痛性肿块为首发症状。据统计,约85%的男性乳腺癌患者会出现无痛性肿块,以左侧多发,质地较硬,边界不清,活动性较差多见。

  由于男性乳腺组织较少,乳腺更贴近胸壁,且乳头乳晕下有丰富的淋巴管网,乳腺癌细胞易穿透乳腺组织侵犯区域淋巴结,因而腋窝淋巴结转移较常见。其他症状,包括乳头溢血,皮肤破溃,乳房疼痛或肿胀,或与转移性疾病相关的其他症状。

    男性乳腺癌诊断

  临床男性乳腺癌的检查方法与女性乳腺癌基本相同,主要包括乳腺超声检查、乳腺钼靶检查、乳腺MRI、乳管镜检查、细针穿刺细胞学检查以及乳腺活组织检查。

  为了改善男性乳腺癌患者的预后,提高生存率,我们应尽可能做到早期诊断,对患者病情充分评估后,尽早采取最安全、有效的个体化和综合性的治疗措施。

 

  由于男性对自身患乳腺癌风险的意识不高,即使发现早期症状也不能及时就诊,常延误病情。

  不管是男性还是女性,如果有条件的话,可以定期进行乳腺检查,平时自己也可以用手指检查检查乳头周围和腋窝淋巴结,如果乳房摸起来成疖状或出现肿块和硬块,就应当尽快去医院就医。

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