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乳头溢液的多样性,你想知道的都在这了

来源:北京当代医院 发表时间2019-09-18 在线咨询
导读

乳头溢液分生理性和病理性两种 : 如果是病理性的,如单侧乳房的淡黄色浆液性溢液,暗血性溢液,甚至鲜血性溢液,都应该尽早治疗。可导致乳头溢液的疾病很多,归纳起来有:内

  乳头溢液分生理性和病理性两种

  如果是病理性的,如单侧乳房的淡黄色浆液性溢液,暗血性溢液,甚至鲜血性溢液,都应该尽早治疗。可导致乳头溢液的疾病很多,归纳起来有:内分泌失调、炎症、增生性病变、良性和恶性肿瘤等。

  一般来说,和乳头溢液有关系的疾病最常见的是导管内乳头状瘤和导管扩张症(或者叫做浆细胞性乳腺炎),有些乳腺增生的患者也有溢液的表现。在乳腺癌的患者当中,乳头溢液倒不是最多见。

  溢液的性状具体可分为七大类:

  ⑴血性溢液:这种情况最要积极处理,常见的疾病是导管内乳头状瘤或者乳腺癌,这是需要手术的。但是也有例外,临床上经常会看到孕期或刚刚进入哺乳期的年轻女性突然出现乳头挤出鲜血或陈旧性的积血,像咖啡色。患者十分紧张。其实这种情况倒不要紧,多数是因为导管内的上皮脱落引起的出血,出血量大的,会很快从乳管溢出,就是鲜血;出血量小的,会在乳房内停留几天,再挤出来就是黑血了。这种情况可能几天后就好了,无需处理。

  ⑵清水样溢液:这是最让人纠结的类型,多数情况下是生理性的,或者只是乳腺增生的表现。但是也有乳癌患者出现清水样溢液。这时需要看溢液的导管是单根还是多根的,如果是多根的,一般是不要紧的;如果是单根的,量比较多,甚至伴有肿块,那就要认真对待了。

  ⑶黄色浆液性溢液:是最常见的一种溢液,可以出现在各种乳腺疾病中,特别是乳腺增生的患者多见。也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌。记住,要重视单根乳管溢液。

  ⑷棕褐色、咖啡色溢液:这种类型多见于导管内乳头状瘤和乳腺癌,尤其是前者多见。当然,前面已经提到,年轻的妈妈或准妈妈可以先观察几天,如果情况不好转再进一步检查。

  ⑸乳汁样溢液:如果是多孔溢乳,多是哺乳期、哺乳后期、流产后等等生理情况;也常见于服用药物,比如吗丁啉为代表的胃药、以利血平为代表的降压药、以氯丙嗪为代表的精神科药等等。当然也有病理情况:高泌乳素血症、垂体微腺瘤。这两种疾病一般是神经科和内分泌科来治疗的。如果是单孔溢乳,一般不用担心,也不需要特殊处理,定期随访就可以了。

  ⑹脓性溢液:一般见于导管扩张症(浆细胞性乳腺炎)的患者,不管您是否发热,这种情况是要积极处理的。

  ⑺油脂样溢液:这种情况多是导管扩张症(浆细胞性乳腺炎),需要积极处理,否则病变范围扩大后,会形成迁延不愈的病灶。

  乳头溢液如何治疗:

  手术切除病变的导管,既是一种诊断,也是治疗;导管内乳头状瘤手术后由于已经切除了病变的导管,所以一般不会复发,但并没有切除全部导管,所以还有其他导管发生病变的可能;

  药物治疗对于乳腺病变引起的溢液没有作用,但是对于其他全身性因素引起的溢液例如垂体瘤、高泌乳血症等是有用的。

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